Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası sayesinde sigorta başlangıç tarihinden itibaren ortaya çıkan hastalıkların muayene, tetkik ve tedavi giderleri poliçede belirtilen teminatlar kapsamında, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) geri ödeme kuralları ve özel şartlar dahilinde fark ödemeden karşılanır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasını Kimler Yaptırabilir?
Genel Sağlık Sigortası hak sahibi olan Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları ve yabancı uyruklu kişiler poliçesi kapsamında sigortalanabilir.
18 yaşından küçük çocuklar aile poliçesinde veya tek çocuk olarak sigorta teminatına dâhil edilebilirler.
Poliçe Süresi Ne Kadar?
Poliçeniz başlangıç tarihinden itibaren 1 yıl geçerlidir.
Neden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmalıyım?
Tedavi sürecinin her aşamasında kendinizi güvende hissetmenizi sağlayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, özel hastane kullanım alışkanlığının giderek yaygınlaşmasına yardımcı olur. Hastaların özel hastanelerde ödemesi gereken fark ücretlerinin artması ve ödemede güçlük çekilmesinin önüne geçer.
Poliçe Yatarak Tedavi Teminatları nelerdir?
- Cerrahi ve dahili yatışlar
- Yoğun bakım
- Kemoterapi, radyoterapi, diyaliz
- Küçük müdahale giderleri
- Özellikli tıbbi malzeme (Yıllık 30.000 TL)
- Suni uzuv (Yıllık 10.000 TL)
- Ameliyat Tazminat Teminatı (Vaka bazında sağlık uygulama tebliği bedeli Yıllık 10.000TL)
- Standart tek kişilik özel oda, yemek ve bir adet refakatçi giderleri
- Ambulans
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında sigortanız limitsiz ve %100 geçerlidir.
Poliçe Ayakta Tedavi Teminatları Nelerdir?
- Doktor muayene
- Tanı amaçlı incelemeler
- Tahlil ve röntgen
- Fizik tedavi
- Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için özel anlaşma yapılan tüm sağlık kurumlarında yılda 10 vaka ile sınırlı olup %100’ü karşılanır.
- Ayakta tedavi teminatında bulunan 10 defa doktor muayenesine bağlı olarak uygulanacak tetkikler (Tahlil, röntgen, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi) yine aynı muayene limiti içinden karşılanır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsam Şartları Nelerdir?
- Acil durumlar da dâhil olmak üzere anlaşmasız kurumlarda yapılacak tedavilere ilişkin giderler teminat kapsamında değerlendirilmez.
- İlaç ve aşı giderleri poliçe teminat kapsamı dışındadır.
- Sosyal Güvenlik Kurumu’nca karşılanmayan sağlık hizmetleri teminat kapsamında değerlendirilmez.
- Yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 90 gün süre ile kapsam dışındadır.
- Ayakta ve yatarak olmasına bakılmaksızın fizik tedavi ve rehabilitasyon, endoskopik girişimler 90 gün süre ile kapsam dışındadır.
- Poliçe başlangıç tarihinden önceye dayanan rahatsızlıklar ödenmez.